唸醫學院的經濟分析

許多華人與猶太人的子女喜歡唸醫學院，難怪在錄取名單上，華人和猶太人的名字遙遙領先其他族裔。自由派經濟學大師傅利曼（M. Friedman）曾指出：美國醫療學會（AMA）明顯地控制入學人數，使醫生人數不足，所得偏高。在此前提下，美國醫生真的能如四、五十年前台灣的醫師 一樣日進斗金嗎？
首先，我們要知道醫學博士學位（M. D.，不是Ph. D），如工商管理碩士、註冊會計師、執業律師等類似，並非一種學術性的學位。它是一種職業性質的學位，只是難度較大而已。在唸醫學博士之前一定得修生物、 化學、有機化學及物理才行。而且大學平均成績（GPA）要越高越好，才有可能進入醫學院。
華人子女想入醫學院的最好策略是：在大學主修一些較容易的專業（仍須修上述科學課），提升平均成績（錄取者平均值3.67），再考醫學院入學考試（MCAT），考試成績平均是31.1。
美 國私立大學醫學院的學雜費一年大約要5萬元，如喬治華盛頓大學5萬36元，公立大學對州內居民較便宜。例如，密蘇里大學州內生學雜費一年要2萬5967 元，但對外州生卻要4萬9479元。所以，資產不豐者最好申請本州的州立大學，家有恆產者（在百萬元以上）或可支持小孩唸醫學院。這是一個極好的投資。貝 勒醫學院（Baylor）似乎是最好的選擇，它排名很高且外州生學雜費只有3萬元。
根據統計，2011年醫學院中86%的學生平均欠債總額 是16 萬2000元，平均每月得付1800元左右，故尋找低利率貸款當是首要之務。許多醫學院學生可申請史塔福（Stafford ）及聯邦學生貸款（PLUS）或銀行貸款以濟燃眉之急。雖然這16萬元的學債不可等閒視之，但利息部分卻可以減稅，以減輕負擔。因此只要能進入美國境內的 醫學院，貸款問題基本上可迎刃而解。銀行也知道醫生行業所得偏高，不怕收不回貸款。你只須好好地去準備未來四年寒窗苦讀。
每一個醫學院學生 都得通美國醫學執照考試（USMLE）。它共有三步段考：Step 1、Step2CK&2CS和Step 3。Step 1考試相對來講比較難，是測試一般的科學知識。對美國醫學院學生而言，這些考試只是小菜一碟。第一次考試通過率分別為94%、97%或98%及97%。所 以下一個要準備的是如何在四年學業完成後去尋找一個住院醫生（residency ）的職位。一般是三年，第一年有時稱為實習醫生（intern），但是有些項目如心臟科、癌症手術、腦部手術可長達7年的。
在做駐院醫生期 間，年薪大約5萬，每州不一樣，但這是學習臨床經驗的大好時機，以便今後在職場上大展宏圖。申請美國醫學院入學可說是僧多粥少，難免會有不少遺珠之憾。華 人子弟如對科學或醫學院入學考試（MCAT）不是特別拿手，可以另闢蹊徑：申請境外醫學院。筆者在20多年前有一位美籍印度學生，在取得大學經濟學位後到 印度去唸醫學院，回美後順利通過美國醫學執照考試三步段考，取得執照早掛牌行醫了。
華人子女或可考慮申請加勒比海醫學院 （Caribbean）。這些醫學院的錄取率比美國醫學院高出許多。譬如全美排名第60的喬治華盛頓醫學院的錄取比率在2010年只有3.8%；在多明尼 加島上相當著名的羅斯大學（Ross University）的錄取率卻高達38%。雖然羅斯大學入學生的醫學院入學考試平均分數只有27分，但是醫學執照考試通過率也高達93%，與美國醫學 院學生的通過率相差很小。