聯邦醫療保險10大須知

美國新聞與世界報導（US News & World Report）網站刊登有關聯邦醫療保險（Medicare）的十大須知：

稅率：多數員工把薪水的1.45%付給聯邦醫療保險信託基金，公司則為每名雇員支付相對的1.45%。自雇員工要自付2.9%。從2013年起，平價醫療法（Affordable Care Act ）針對個人所得20萬元、夫婦所得25萬元以上者，額外課稅0.9%。

何時加入：你可在滿65歲以前的三個月加入，那麼保險會在你生日那一天生效。最初參加期限是到65歲生日後三個月為止，若你未把握65歲生日前後的七個月期限，你可在每年1月1日和3月31日之間加入，保險會從7月1日起生效。

但由於你過遲加入，你的保費可能就會一直較高。你未加入期間，B部分的月保費每12個月漲10%。若你與配偶享有雇主提供的健保，那麼離職後或健保結束後八個月內要加入，以免保費上漲。

保費：多數退休人士不用付A部分（醫院保險）保費。今年B部分標準看診保費是每月104.90元，但收入超過8萬5000元的個人或超過17萬元的夫婦，保費較高。

其他自掏腰包的費用：聯邦醫療保險也有預付額、共同付費和共付保險。今年B部分的預付額是147元，超過該金額後，聯邦醫療保險通常支付該保險批准之看診費用的20%。

自付費用沒有年度限制。

附加保險：由於很難預測傳統聯邦醫療保險自付費用會是多少，所以很多退休人士又投保附加保險，如Medicare Advantage或Medigap計畫。這些保險雖然另收保費，但提供一些聯邦醫療保險沒有的服務。你滿65歲的六個月內，不論健康狀況如何，都可購買Medigap，在這段期間之後，可能就買不到，或保費較高。

免費體檢：加入B部分的12個月內，可獲「歡迎加入聯邦醫療保險」的免費預防體檢。加入一年後，有資格看醫生以制定個人化的預防計畫。

免費預防照顧：很多預防服務不需預付額，包括骨質密度測量和乳癌檢查，但一旦發現問題，就可能要付錢。例如做大腸鏡免費，但若找到息肉且予摘除，就得付費。

如何選擇D部分：退休人士在每年的10月15日到12月7日，都可選擇加入新的D部分處方藥計畫。即使你對現有計畫很滿意，還是應四處打聽新計畫，因為保費、保險支付的藥物和自付費用每年都會變。如果你未即時加入或是連續63天以上沒有處方藥保險，就得支付過遲加入的罰款。

保險不理賠的服務：牙齒和眼睛照護、假牙、助聽器、長期住在養老院或協助生活自理的設施。

經費短缺：聯邦醫療保險的醫院保險信託基金，預期會比社會安全信託基金提早用光，該基金從2008年起就入不敷出，可能在2024年告罄。修補資金短缺的可能策略包括：把薪資稅從2.9%增至4.25%、減少開支26%、或結合這兩種做法等。

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