歐記健保 低保費高自付額

即將上路的「歐記健保」擬定的新保險計畫，提供福利和保費不同的四級保險，月費最低的計畫可能很吸引人，可是加上自付額(deductible)和共付額(copayment)，可能讓投保者花費比現在更多的錢。

政府25日提出報告強調新健保的保費很便宜，「愛衛立健康諮詢公司」(Avalere)就發表獨立分析報告，為消費者填補政府避而不提的其他要點。

報告指，對六州進行的採樣研究，顯示歐記健保中等的「銀級計畫」，一年的平均自付額為2550元，比雇主提供的保險典型的自付額高出一倍以上。自付額是指投保人每年必須自己負擔這麼多的醫藥費，超過此限保險才開始支付。

在各州新成立的「健保市場」選購保險的人，將面對購買汽車保險常見的利害交換：如要降低保費，一旦發生車禍就得自己負擔更多修理費。

「愛衛立」報告也發現，新的保險計畫要求病人為某些昂貴藥物(像是治療風濕性關節炎和多重硬化症等慢性病的藥)，負擔更高比率的藥費，而這個比率平均高達40%。
「愛衛立」說，投保者必須在低月費，以及無法逆料的昂貴自付費之間，設法求取平衡。面對一開始自己必須付這麼多錢，病人可能放棄必要的醫療。

歐巴馬政府承認這些新計畫不像雇主提供的健保那麼大方，但宣稱這還是比個人目前能夠買到的保險好得多。

在健保市場投保的消費者，大多可以獲得有如保費折扣的抵稅福利，而政府的報告宣稱，不算這些抵稅額，銀級保險全國平均月費為328元。但是，根據居住所在、所得高低、投保種類、家庭人口、年齡等各種因素，每個人的實際保費有很大的出入。
這些變數可能使得選擇保險非常困難。例如，不算抵稅額，銀級保險個人平均月費在明尼蘇達州為195元，在懷俄明州要516元。在無保族最多的三個州，加州平均月費為373元，德州305元，佛羅里達州328元。

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